药物别名:Thyroid-StimulatingHormone、Thyrotrophinum、Thyrotropin、TSH
一级分类:
内分泌系统药物
二级分类:
甲状腺疾病用药
药物别名:
Thyroid-StimulatingHormone、Thyrotrophinum、Thyrotropin、TSH
药物剂型:
1.促甲状腺激素注射液6mL∶10μg。2.促甲状腺激素粉剂(无菌,冻干)10U。
药理作用:
药效学是促甲状腺激素(TSH)是腺垂体分泌的一种糖蛋白,在甲状腺组织基本结构完善的前提下,能增加甲状腺对碘的摄取,并促进腺泡细胞合成和释放甲状腺素。
药动学:
给正常人注射本药后,在8h内显示对甲状腺的作用,并在24~48h到达高峰。
适应证:
1.用于区别原发性或继发性甲状腺功能减退症。2.用于垂体性甲状腺功能减退症的替代性治疗。3.对成人甲状腺癌的诊断(国外资料)。
禁忌证:
1.禁忌症 (1)对本药过敏者;(2)
冠心病患者;(3)肾上腺皮质功能不全者。2.慎用 (1)伴心绞痛、
充血性心力衰竭的心脏病患者;(2)接受皮质类固醇治疗的患者。
注意事项:
1.药物对妊娠的影响 FDA将本药定为妊娠C级。2.药物对哺乳的影响 本药可通过母乳排泄,但母乳喂养是安全的。
不良反应:
1.循环系统 可诱发心动过速、短暂性低血压。2.中枢神经系统 可出现头痛。3.内分泌/代谢 可引起甲状腺功能亢进、甲状腺肿大或月经失调。4.消化系统 可发生恶心、呕吐。5.其它 可出现过敏反应、TSH假性升高,少数可产生TSH抗体。
用法用量:
成人常规剂量:1.肌内注射 (1)鉴别原发性或继发性甲状腺功能减退症:每天2次,每次10μg,共3天。注射前后测定甲状腺吸碘率或
血浆蛋白结合碘。(2)增加甲状腺癌转移灶对碘(
131I)的吸收:甲状腺全切除后,每天10μg,共7天。转移病灶的吸
131I率提高后,再给以治疗量的碘。2.皮下注射 增加放射性碘的摄取:在给予微量或治疗剂量的碘之前3~5天,每天注射10U。3.国外成人常规剂量肌内注射(1)亚临床甲状腺功能减退的鉴别诊断或甲状腺功能评定:每天10U,使用1~3天。最后一次注射后,次日进行放射性核素测量。(2)甲状腺切除术后残余甲状腺癌的辅助诊断:每天10U,使用3天。最后一次注射后,次日给予放射性碘,48h后进行放射性核素测量。(3)甲状腺癌的辅助治疗:每天10U,连续3天。最后一次注射后,次日给予放射性碘,3~5天后进行放射性核素测量。皮下注射同肌内注射。
药物相应作用:
药物-药物相互作用本药的活性可被酶和
半胱氨酸水解而破坏。
专家点评:
使用促甲状腺激素要作如下给药说明:1.心脏病及肾上腺皮质功能不全患者,在给予TSH前和使用TSH时,应接受替代性皮质类固醇治疗。2.避免重复注射,以免抗体的产生。3.可联用抗
组胺药物消除过敏反应。